Медицинская энциклопедия - йод

Йод (Iodum, I) — химический элемент VII группы периодической системы элементов из числа галогенов. Порядковый номер 53, атомный вес 126,9044. В наиболее типичных соединениях йод проявляет себя неметаллом с валентностью —1. Йод — темно-серые пластинчатые кристаллы с металлическим блеском; плотность 4,94, t° плавления 113,5°, t° кипения 184,35°. При нагревании возгоняется. Йод плохо растворим в воде (1 : 5000); растворим в водных растворах йодидов (калия и натрия), в спирте, эфире, ацетоне, хлороформе и других органических растворителях. И. находится в природе почти повсеместно, преимущественно в виде йодистых солей. Иод является постоянной составной частью организма и имеет большое значение для его развития. Элементарный йод оказывает противомикробное действие. При нанесении на кожу и слизистые оказывает раздражающее действие. Всасываясь, И. влияет на обмен веществ, усиливая процессы диссимиляции. Особое влияние йод оказывает на функцию щитовидной железы.

При недостаточности йода введение его препаратов усиливает образование тироксина. При гиперфункции щитовидной железы йод в малых дозах может тормозить образование тироксина.

В медицинской практике широко применяются следующие препараты йода.

Спиртовой раствор йода (Solutio Iodi spirituosa — 10 или 5%). Применяют наружно как антисептическое, а также как раздражающее и отвлекающее средство при заболеваниях кожи; миозитах, невралгиях. Внутрь назначают для профилактики атеросклероза (1 —10 капель 5% настойки 1—2 раза в день, курсами до 30 дней). Принимают в 1/4 стакана молока посла еды.

Раствор Люголя (Solutio Lugoli) — раствор йода в водном растворе йодида калия (1 часть йода, 2 части йодида калия, 17 частей воды). Используют для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани. При гипертиреозе раствор Люголя назначают внутрь по 5—10 капель 2 раза в день.

Йодид калия (Kalium iodatum), йодид натрия (Natrium iodatum). Применяют при гипертиреозе, эндемическом зобе, воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме, глаукоме, катаракте. Назначают в виде растворов и микстур в дозах 0,3— 1 г на прием 3—4 раза в день после еды.

Йодбегенат кальция (Calcium iodbehenicum, синоним сайодин) — кальциевая соль монойодбе-геновой кислоты, содержит 24% йод. Применяют при атеросклерозе, сухом бронхите, хроническом ревматизме по 0,5 г 1—3 раза в день после еды. Курс лечения (две-три недели) повторяется после двухнедельного перерыва.

Йодинол (Iodinolum, список Б)— продукт присоединения йода к поливиниловому спирту. Применяют в виде 1% водного раствора при хроническом тонзиллите (4—5 промываний миндалин с промежутками в 2—3 дня), гнойном отите (закапывание 5—8 капель или промывание в течение 2—4 недель), атрофическом рините (пульверизация полости носа и глотки 2—3 раза в неделю в течение 2—3 мес).

Препараты йода противопоказаны при туберкулезе легких, нефритах, нефрозах, угревой сыпи, хронической пиодермии, геморрагическом диатезе, крапивнице, беременности, повышенной чувствительности к йоду.

Длительное применение препаратов йода, а также повышенная чувствительность к ним могут вызывать явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, угревидная сыпь и др.).

Сохраняют йод в банках оранжевого стекла с притертыми пробками в холодном темном месте.

Йод радиоактивный Наиболее широко в медицине и биологии используют I¹³¹ с периодом полураспада 8,05 дня; этот изотоп обладает бетаи гамма-излучением (см. Бета-излучение, Гамма-излучение) не очень высокой энергии. I¹³¹ получают в ядерных реакторах из продуктов деления (осколков) урана.

Благодаря наличию у I¹³¹ гамма-излучения его присутствие в организме можно определять с помощью приборов для измерения гамма-излучения, помещая детектор вблизи поверхности тела над исследуемой областью. Пользуясь соответствующими расчетами, можно таким путем оценить и количество I¹³¹ в этой области. Регистрируя активность I¹³¹ в последовательном ряде точек, получают картину распределения I¹³¹ в интересующей области (см. Сканирование).

I¹³¹ широко используют для изучения распределения, обмена и физиологической роли йода в организме.

Неорганическую соль натрия или калия I¹³¹ применяют для изучения функции щитовидной железы и диагностики ее нарушений. С этой целью в разные сроки после приема I¹³¹ внутрь изучают его накопление в щитовидной железе, скорость выведения с мочой и некоторые более тонкие показатели. Этот способ служит также для оценки эффективности лекарственных препаратов, предназначенных для лечения при нарушенной функции щитовидной железы, для обнаружения функционирующих метастазов рака щитовидной железы в кости и другие органы.

Благодаря тому, что йод легко связывается со многими органическими соединениями, удается получить меченные I¹³¹ аминокислоты, краски, жиры, белки, гормоны, лекарственные вещества. Меченным I¹³¹ альбумином сыворотки крови человека пользуются для изучения работы сердца и состояния кровообращения, всасывательной способности кишечника, для оценки функциональной способности поджелудочной железы, для определения местонахождения опухолей мозга и т. п. По скорости накопления в печени и выведения из нее меченной I¹³¹ краски бенгальская розовая судят о состоянии этого органа. Для изучения работы почек применяют меченное I¹³¹ соединение йод-гиппуран.

При проведении таких исследований больным вводят в кровь до 300 мккюри I¹³¹, а в ряде случаев и больше.

Радиоактивный йод применяют для лечения заболеваний, связанных с повышенной функцией щитовидной железы. Такое применение основано на том, что введенный в организм в виде неорганических солей йод накапливается почти весь в щитовидной железе, и при этом бета-излучение разрушает клетки железы, не проникая, однако, в окружающие ее ткани.

Чтобы полностью разрушить щитовидную железу человека, требуется несколько десятков милликюри I¹³¹. Не разрешается применять I¹³¹ женщинам при беременности свыше 12 недель, так как с этого времени щитовидная железа плода начинает накапливать йод.

Ввиду сравнительно короткого периода полураспада и не очень высокой энергии гамма-излучения (0,3 Мое) работа с I¹³¹ не представляет опасности, если в лечебных учреждениях соблюдаются санитарные правила работы с этим радиоактивным изотопом.